신장 결석 증상 4가지 및 신장 결석 파쇄기 체외충격파 쇄석술 비용 과정 총정리
신장 결석은 단순히 통증을 유발하는 것을 넘어, 미치지 못하는 직장 생활, 일상 생활의 지장, 심지어 신장 손상까지 초래할 수 있는 질환입니다. 이에 신장 결석의 주요 증상 4가지를 살펴보고 그 치료 방법 중 하나인 체외 충격파 쇄석술(ESWL)의 치료 과정과 비용에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다.
신장 결석 증상 4가지
신장 결석, 즉 콩팥 돌은 신장 내부에 작은 결정이 형성되는 상태를 나타냅니다. 이 결석은 신체의 다른 부분에서도 발생할 수 있지만, 신장에서 가장 일반적입니다. 신장 결석은 대개 칼슘, 요산, 스트루바이트, 또는 시스티나에서 형성되며, 크기는 미세한 것에서 축구공 크기까지 다양합니다.
통증
통증은 신장 결석의 가장 대표적인 증상 중 하나입니다. 이 통증은 후방 허리 부분에서 시작하여 복부와 가랑이까지 확산될 수 있습니다. 이런 통증은 '신산통'이라고도 부르며, 심장 마비와 분만에 이어서 세 번째로 가장 아픈 통증으로 꼽힙니다.
통증은 결석의 위치나 크기, 움직임에 따라 다르게 느껴질 수 있으며, 결석이 신장이나 요관의 특정 위치에 걸림으로써 급성의 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 돌이 움직이며 위치를 변경하면 통증이 변화하거나 증감할 수 있습니다.
혈뇨
혈뇨는 신장 결석에 의해 신장이나 요관이 손상되었음을 나타내는 또 다른 중요한 증상입니다. 신장 돌이 요관을 지나가면서 내벽을 긁거나 부딪혀 혈관이 손상되고, 이로 인해 혈액이 소변과 섞이게 됩니다.
혈뇨는 눈에 보이는 형태로 발생할 수도 있고, 눈에 보이지 않는 미세 혈뇨로 발생할 수도 있습니다. 눈에 보이는 혈뇨의 경우, 소변이 핑크색, 빨간색, 또는 갈색으로 보일 수 있으며, 이는 결석이 신체를 지나가며 내벽을 긁거나 손상시키기 때문입니다.
방광 및 배뇨 문제
결석이 신장에서 방광으로 이동하면서 배뇨 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 배뇨 문제는 결석이 요관을 차단하거나 방해함으로써 발생합니다.
배뇨시 통증, 빈번한 배뇨, 소량 배뇨, 급박한 배뇨 느낌 등이 있을 수 있습니다. 또한, 미세한 혈뇨로 인해 소변이 탁해 보일 수 있습니다.
기타 증상
신장 결석으로 인해 발생하는 기타 증상에는 메스꺼움와 구토가 있습니다. 이런 증상은 신장에 걸리는 부담으로 인해 발생하며, 이는 신경계를 자극하고 위장계통에 영향을 미쳐 메스꺼움과 구토를 일으키는 원인이 됩니다. 또한 신장 결석이 심해지면 통증으로 인해 심한 땀이 나기도 합니다.
신장 결석 파쇄기 체외충격파쇄석술 비용 과정
신장 결석 파쇄기는 의학 용어로는 '체외 충격파 쇄석술(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL)' 장치라고 불립니다. 이 기술은 신장 결석을 제거하기 위한 비수술적인 방법 중 하나로, 신체 외부에서 고주파 음파(충격파)를 보내 결석을 파쇄하는 원리를 사용합니다. ESWL은 다음과 같은 과정으로 이루어집니다.
체외충격파쇄석술 과정
■ 예비 단계
이 단계에서 환자는 일반적으로 수면 진정제를 투여받거나, 경우에 따라서는 전신 마취를 받습니다. 수면 진정제는 환자가 ESWL 동안 편안하게 느끼도록 하며, 환자는 대부분 시술 동안 잠에 들게 됩니다.
전신 마취는 환자의 신체 전체를 마비시키는 것으로, 의식을 잃고 아무런 통증도 느끼지 않게 됩니다. 마취 방법은 환자의 개별적인 건강 상태, 결석의 위치와 크기, 그리고 개인적인 선호도 등에 따라 결정됩니다.
■ 신장 결석 위치 파악
마취 후, 환자는 특별하게 설계된 테이블 위에 눕습니다. 이 테이블에는 초음파 또는 X-선 장치가 연결되어 있어, 의사가 신장 결석의 정확한 위치를 확인할 수 있습니다. 초음파 또는 X-선을 통해 결석의 크기, 형태, 위치 등을 정확히 파악하고, 이를 기반으로 쇄석 장치의 방향과 집중력을 조절합니다.
■ 충격파 발생 및 결석 파쇄
신장 결석 파쇄기는 신체 외부에서 고주파 음파를 발생시키며, 이는 일명 '충격파'라고 불립니다. 이 충격파는 신체를 통과하며 결석을 타겟팅합니다. 충격파는 결석을 작은 조각으로 분해하며, 이 과정은 대략 45분에서 1시간 정도 걸릴 수 있습니다. 파쇄 과정은 결석의 크기와 조성에 따라 달라질 수 있으며, 크거나 단단한 결석은 여러 번의 시술이 필요할 수 있습니다.
■ 조각 배출
결석이 충분히 작은 조각으로 파쇄되면, 이 조각들은 소변과 함께 몸 밖으로 배출됩니다.
■ 치료 후 관리
ESWL 이후의 복구는 대부분 빠르며, 대부분의 환자는 집에서 편안하게 쉬면서 회복할 수 있습니다. 그러나 조각들이 배출되는 과정에서 약간의 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다. 특히, 큰 조각들이 배출될 때 통증이 느껴질 수 있으며, 이 경우 의사는 통증 완화를 위해 약물을 처방할 수 있습니다.
또한, 소변을 통해 배출되는 조각들은 때때로 소량의 혈뇨를 동반할 수 있습니다. 이는 통상적으로 짧은 기간 동안 발생하며, 치료 후 몇 일 이내에 사라지는 것이 일반적입니다. 그러나 혈뇨가 지속되거나 심해질 경우, 이는 추가적인 문제의 신호일 수 있으므로, 의사와 상의해야 합니다.
■ 추후 검사 및 관리
ESWL 치료 후에는 의사가 정기적으로 환자를 추적하여 치료가 효과적이었는지, 추가적인 치료가 필요한지 판단합니다. 이는 일반적으로 초음파 검사, X-선, 또는 CT 스캔을 통해 결석이 완전히 제거되었는지 확인합니다. 또한, 의사는 소변 분석을 통해 신장 결석이 재발할 위험이 있는지를 평가합니다.
체외충격파쇄석술 비용
체외충격파쇄석술 시술 비용은 병원의 규모, 외래 진료 시간, 야간 시간에 시술했는지에 따라 약간의 차이가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 외래 진료 시간에 시술한 경우 약 35만원, 야간 진료의 경우 약 40만 원, 대학병원 수준에서는 약 50만 원까지 청구될 수 있습니다.
더욱 자세히 살펴보면 2023년 6월 기준으로 대한민국의 비뇨기과 40곳을 조사한 결과, 체외충격파쇄석술의 평균 비용은 약 378,278원이었습니다. 가장 저렴한 곳의 비용은 265,000원이었으며, 가장 비싼 곳은 482,000원이었습니다.
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